Alanina transaminasa (ALT)

La alanina transaminasa (ALT), también conocida como glutamato-piruvato transaminasa sérica (SGPT), es una enzima que se encuentra principalmente en el hígado. La prueba de ALT mide su nivel en sangre y se utiliza para evaluar la salud del hígado y detectar daño o enfermedad hepática.

1. ¿Qué es ALT?

• ALT es una enzima que ayuda a convertir la alanina (un aminoácido) en energía para las células del hígado.

• Se encuentra principalmente en el hígado, con cantidades más pequeñas en los riñones, el corazón y los músculos.

• Cuando las células del hígado se dañan, la ALT se filtra al torrente sanguíneo, lo que la convierte en un marcador útil de lesión hepática.

2. ¿Por qué se realiza la prueba ALT?

La prueba ALT se utiliza para:

• Detectar daño hepático causado por afecciones como hepatitis, enfermedad del hígado graso o abuso de alcohol.

• Vigilar los efectos de medicamentos o tratamientos que puedan dañar el hígado.

• Evaluar síntomas inexplicables como ictericia, fatiga o dolor abdominal.

• Realizar seguimiento de la función hepática en personas con enfermedad hepática crónica.

3. Rangos de referencia ALT

• Rango normal: 7 – 56 unidades por litro (U/L)

• Pueden existir ligeras variaciones dependiendo del laboratorio y las características del paciente.

4. Cómo interpretar los resultados de ALT

🔹 ALT ligeramente elevada:

• Puede ser causada por enfermedad del hígado graso, consumo de alcohol o ciertos medicamentos (por ejemplo, estatinas, acetaminofeno).

🔹 ALT moderadamente a severamente elevada:

• Sugiere una lesión hepática más significativa, a menudo causada por hepatitis viral, toxinas o inflamación del hígado.

• Los niveles de ALT superiores a 10 veces lo normal a menudo indican hepatitis aguda o daño hepático.

5. ¿Qué puede afectar los niveles de ALT?

• Infecciones virales (por ejemplo, hepatitis A, B, C)

• Consumo de alcohol

• Enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA)

• Enfermedades hepáticas autoinmunes

• Medicamentos o suplementos tóxicos para el hígado.

• Ejercicio extenuante (puede aumentar temporalmente la ALT)

6. Cómo mantener niveles saludables de ALT

• Mantener un peso saludable y seguir una dieta equilibrada.

• Evite el consumo excesivo de alcohol.

• Use los medicamentos solo como se lo indiquen y evite los medicamentos de venta libre innecesarios.

• Vacúnese contra la hepatitis A y B si está en riesgo.

• Haga ejercicio regularmente y controle afecciones subyacentes como diabetes o colesterol alto.

7. Cuándo consultar a un médico

🚨 Comuníquese con su proveedor de atención médica si:

• Tener niveles de ALT por encima del rango normal

• Experimente síntomas de enfermedad hepática, como ictericia, orina oscura o dolor abdominal superior derecho.

• Está tomando medicamentos que se sabe que afectan el hígado.

🔹 Conclusiones clave

✅ ALT es una enzima hepática que se utiliza para detectar inflamación o daño del hígado.

✅Los niveles elevados de ALT pueden indicar enfermedad hepática, infecciones o efectos de medicamentos.

✅ Controlar los factores de riesgo y el estilo de vida puede ayudar a mantener niveles normales de ALT y la salud del hígado.

Albúmina (ALB)

La albúmina es una proteína producida por el hígado que desempeña un papel esencial en el mantenimiento de la presión oncótica (equilibrio hídrico) en la sangre y en el transporte de hormonas, vitaminas y medicamentos por todo el organismo. La prueba de albúmina mide su concentración en sangre y se utiliza comúnmente para evaluar la función hepática, la salud renal y el estado nutricional.

1. ¿Qué es la prueba de albúmina?

• La albúmina es la proteína más abundante en el plasma sanguíneo.

• Ayuda a evitar que el líquido se escape de los vasos sanguíneos y transporta diversas sustancias como hormonas y medicamentos.

• Los niveles bajos de albúmina pueden indicar enfermedad hepática, enfermedad renal, inflamación o desnutrición.

2. ¿Por qué se realiza la prueba de albúmina?

Esta prueba se realiza para:

• Evaluar la función hepática y renal.

• Evaluar el estado nutricional, especialmente en pacientes hospitalizados o con enfermedades crónicas.

• Ayudar a diagnosticar y controlar enfermedades crónicas como cirrosis hepática, síndrome nefrótico o trastornos de malabsorción.

3. Rangos de referencia de albúmina

• Rango normal: 3,5 – 5,0 g/dL (puede variar ligeramente según el laboratorio).

• Los niveles bajos de albúmina (< 3,5 g/dL) pueden indicar:

  - Enfermedad hepática (por ejemplo, hepatitis, cirrosis)

  - Enfermedad renal (p. ej., síndrome nefrótico)

  - Condiciones inflamatorias o enfermedades crónicas

  - Desnutrición o malabsorción

• Los niveles altos de albúmina son raros y generalmente se deben a deshidratación.

4. Cómo interpretar los resultados de albúmina

🔹Albúmina normal: Sugiere una función hepática y un estado nutricional adecuados.

🔹Albúmina baja: puede reflejar disfunción hepática o renal, inflamación o mala ingesta nutricional.

🔹Albúmina alta: a menudo indica deshidratación más que un estado patológico.

5. ¿Qué puede afectar los niveles de albúmina?

Los factores que pueden influir en los niveles de albúmina incluyen:

• Enfermedad hepática (síntesis de albúmina alterada)

• Trastornos renales (pérdida de albúmina en la orina)

• Inflamación aguda y crónica

• Infecciones o quemaduras graves

• Mala alimentación o condiciones de malabsorción

6. Cuándo consultar a un médico

🚨 Debe consultar a su proveedor de atención médica si:

• Su nivel de albúmina es constantemente bajo.

• Tiene síntomas de enfermedad hepática o renal (por ejemplo, hinchazón, ictericia, fatiga).

• Está recibiendo tratamiento por una enfermedad crónica que afecta la nutrición o los niveles de proteínas.

🔹 Conclusiones clave

✅ La albúmina es una proteína clave que refleja la función hepática, la salud renal y el estado nutricional.

✅ Los niveles bajos pueden indicar una enfermedad crónica o pérdida de proteínas; los niveles altos generalmente se deben a la deshidratación.

✅ El monitoreo regular ayuda a controlar las condiciones crónicas y detectar complicaciones de manera temprana.

Relación ALB/CRE (relación albúmina-creatinina)

El índice ALB/CRE, también conocido como índice albúmina-creatinina (ACR), es un análisis de orina que se utiliza para detectar y controlar el daño renal. Mide la cantidad de albúmina (un tipo de proteína) en relación con la creatinina (un producto de desecho del metabolismo muscular) en la orina. Este índice ayuda a normalizar las diferencias en la concentración urinaria y es especialmente importante para detectar el daño renal en forma temprana en personas con diabetes o hipertensión arterial.

1. ¿Qué es la relación ALB/CRE?

Albúmina (ALB): Proteína que debe permanecer en el torrente sanguíneo. Su presencia en la orina puede indicar daño renal.

• Creatinina (CRE): Un subproducto del metabolismo muscular, normalmente excretado a un ritmo constante en la orina.

• Relación ALB/CRE (ACR): expresada en miligramos de albúmina por gramo de creatinina (mg/g), esta relación proporciona una indicación más precisa de la pérdida anormal de proteínas al tener en cuenta la concentración de orina.

2. ¿Por qué se realiza la prueba de relación ALB/CRE?

Esta prueba se realiza para:

• Detectar signos tempranos de daño renal (especialmente en pacientes diabéticos o hipertensos).

• Monitorizar la función renal a lo largo del tiempo.

• Evaluar el riesgo de progresión a enfermedad renal crónica (ERC) o enfermedad cardiovascular.

• Evaluar la efectividad del tratamiento de enfermedades relacionadas con los riñones.

3. Rangos de referencia de la relación ALB/CRE

• < 30 mg/g: Normal – Indica una función renal saludable.

• 30 – 300 mg/g: Moderadamente aumentado – Indica daño renal temprano (microalbuminuria).

• > 300 mg/g: Aumento grave: indica daño renal avanzado (macroalbuminuria).

4. Cómo interpretar los resultados de la relación ALB/CRE

🔹 Normal (<30 mg/g): Sin daño renal significativo. Continúe con el control regular si presenta riesgo.

🔹 Moderadamente elevado (30–300 mg/g): Signo temprano de daño renal. Podrían ser necesarios cambios en el estilo de vida y medicación.

🔹 Aumento severo (>300 mg/g): Indica enfermedad renal avanzada. Requiere tratamiento y seguimiento más intensivos.

5. ¿Qué puede causar proporciones ALB/CRE elevadas?

Las causas comunes incluyen:

• Diabetes (nefropatía diabética)

• Presión arterial alta (hipertensión)

• Enfermedad renal crónica (ERC)

• Insuficiencia cardíaca o enfermedad cardiovascular

• Enfermedades autoinmunes (por ejemplo, lupus)

También pueden producirse elevaciones temporales debido a:

• Deshidratación

• Ejercicio físico intenso

• Dieta alta en proteínas

• Infección del tracto urinario (ITU)

6. Cómo proteger la función renal y reducir la relación ALB/CRE

• Controlar los niveles de glucosa en sangre (para personas con diabetes)

• Controlar la presión arterial (objetivo: <130/80 mmHg)

• Evite los AINE a menos que se los receten (pueden dañar los riñones)

• Reducir la ingesta de sal y proteínas.

• Manténgase bien hidratado

• Siga el plan de tratamiento de su proveedor de atención médica (puede incluir inhibidores de ECA o ARA II)

7. Cuándo consultar a un médico

🚨 Consulte a su proveedor de atención médica si:

• Presentar resultados ALB/CRE elevados de forma persistente

• Nota hinchazón en las piernas o los pies, o cambios en la micción.

• Tiene diabetes, hipertensión o antecedentes familiares de enfermedad renal.

🔹 Conclusiones clave

✅ La relación ALB/CRE es un indicador clave de daño renal temprano.

✅ <30 mg/g es normal; 30–300 mg/g sugiere enfermedad temprana; >300 mg/g indica daño avanzado.

✅ Controlar la presión arterial y el nivel de azúcar en sangre y realizar cambios en el estilo de vida pueden retrasar la progresión de la enfermedad.

Fosfatasa alcalina (ALP)

La prueba de fosfatasa alcalina (FA) mide la cantidad de la enzima FA en la sangre. La FA se encuentra principalmente en el hígado, los huesos, los riñones y el tracto digestivo. Los niveles elevados o bajos de FA pueden ayudar a diagnosticar enfermedades hepáticas, trastornos óseos o problemas relacionados con el flujo biliar.

1. ¿Qué es la fosfatasa alcalina?

• La ALP es una enzima que ayuda a descomponer las proteínas y desempeña un papel en el crecimiento óseo y la función hepática.

• Es más activo en tejidos con alto recambio celular, como el hígado y los huesos.

• Los niveles de ALP varían con la edad, el crecimiento y los cambios fisiológicos como el embarazo.

2. ¿Por qué se realiza la prueba ALP?

Esta prueba se utiliza para:

• Evaluar la función hepática y detectar bloqueos de los conductos biliares.

• Diagnosticar trastornos óseos como la enfermedad de Paget o el cáncer de hueso.

• Monitorizar la progresión de la enfermedad hepática o ósea o la respuesta al tratamiento.

• Evaluar las causas del dolor abdominal inexplicable o ictericia.

3. Rangos de referencia de ALP

• Rango normal: 44 – 147 UI/L (unidades internacionales por litro) en adultos.

• Pueden presentarse valores normales más elevados en niños, adolescentes y embarazadas debido al crecimiento óseo o a la fosfatasa alcalina placentaria.

4. Cómo interpretar los resultados de ALP

🔹 ALP elevada:

• Causas relacionadas con el hígado: hepatitis, obstrucción del conducto biliar, cirrosis, tumores hepáticos.

• Causas relacionadas con los huesos: consolidación de fracturas, períodos de crecimiento acelerado en niños, tumores óseos, enfermedad de Paget.

• Otras causas: hiperparatiroidismo, ciertos tipos de cáncer o embarazo (FA placentaria).

🔹 ALP baja:

• Puede sugerir desnutrición, hipotiroidismo, deficiencia de zinc o trastornos genéticos raros que afectan la producción de ALP.

5. ¿Qué puede afectar los niveles de ALP?

• Edad y sexo (mayor en niños y durante las fases de crecimiento)

• Embarazo (la fosfatasa alcalina placentaria aumenta los niveles)

• Medicamentos (por ejemplo, anticonvulsivos, anticonceptivos orales)

• Lesión o enfermedad del hígado o de los huesos

6. Cómo controlar los niveles anormales de fosfatasa alcalina (FA)

• Identificar y tratar la causa subyacente (por ejemplo, enfermedad hepática, enfermedad ósea)

• Mantener una dieta equilibrada con cantidades adecuadas de vitamina D y zinc.

• Controlar otros marcadores hepáticos y óseos (por ejemplo, ALT, AST, calcio, fosfato) para una evaluación integral

7. Cuándo consultar a un médico

🚨 Comuníquese con su proveedor de atención médica si:

• Tienen niveles de ALP persistentemente anormales

• Experimenta síntomas como ictericia, dolor de huesos, fatiga o hinchazón.

• Están siendo monitoreados por enfermedad hepática o ósea

🔹 Conclusiones clave

✅ La ALP es una enzima relacionada con la salud del hígado y los huesos.

✅ Los niveles elevados pueden indicar trastornos hepáticos o óseos; los niveles bajos pueden sugerir problemas nutricionales o genéticos.

✅ A menudo se necesitan pruebas adicionales para determinar la causa exacta de los niveles anormales de ALP.

Amoniaco, Plasma

La prueba de amoníaco (plasma) mide el nivel de amoníaco en la sangre. El amoníaco es un producto de desecho que se forma cuando el cuerpo descompone las proteínas. Normalmente, el hígado convierte el amoníaco en urea, que se excreta en la orina. Los niveles elevados de amoníaco pueden indicar una disfunción hepática grave o trastornos metabólicos hereditarios.

1. ¿Qué es el amoniaco?

• El amoníaco es un compuesto que contiene nitrógeno y se produce durante el metabolismo de las proteínas.

• Es tóxico en grandes cantidades y normalmente el hígado lo convierte en urea para su eliminación segura.

• Cuando el hígado no funciona correctamente, el amoníaco puede acumularse en el torrente sanguíneo, lo que puede provocar confusión, letargo o coma.

2. ¿Por qué se realiza la prueba de amoníaco?

La prueba se solicita para:

• Diagnosticar o controlar la encefalopatía hepática (un trastorno cerebral causado por insuficiencia hepática).

• Evaluar cambios inexplicables en el estado mental o la conciencia.

• Detectar trastornos hereditarios del ciclo de la urea en bebés y niños.

• Evaluar la gravedad de la enfermedad hepática o cirrosis.

3. Rangos de referencia de amoníaco

• Rango normal (adultos): 15 – 45 µg/dL (microgramos por decilitro)

• Los rangos de referencia pueden variar ligeramente entre laboratorios y grupos de edad.

4. Cómo interpretar los resultados del amoníaco

🔹 Amoníaco elevado:

• Puede indicar insuficiencia hepática, encefalopatía hepática o síndrome de Reye (en niños).

• Puede ser causada por trastornos genéticos del ciclo de la urea que impiden la descomposición del amoníaco.

🔹 Amoniaco normal:

• Sugiere que el metabolismo del amoníaco está funcionando normalmente, incluso en casos de enfermedad hepática leve.

5. ¿Qué puede afectar los niveles de amoníaco?

• Enfermedades hepáticas (cirrosis, hepatitis, insuficiencia hepática aguda)

• Sangrado gastrointestinal

• Ingesta excesiva de proteínas o catabolismo

• Ciertos medicamentos (por ejemplo, ácido valproico)

• Trastornos metabólicos genéticos (especialmente en recién nacidos)

6. Cómo prepararse para la prueba y garantizar la precisión

• Es posible que se requiera ayuno: siga las instrucciones de su proveedor.

• Evite fumar o realizar esfuerzo físico antes de la prueba, ya que esto puede afectar los resultados.

• La muestra de sangre debe procesarse rápidamente y mantenerse en hielo para evitar lecturas falsamente elevadas.

7. Cuándo consultar a un médico

🚨 Busque atención médica si usted o un ser querido experimenta:

• Confusión o desorientación repentina

• Letargo o dificultad para mantenerse despierto

• Síntomas de insuficiencia hepática o vómitos inexplicables (especialmente en niños)

🔹 Conclusiones clave

✅ El amoníaco es un subproducto tóxico del metabolismo de las proteínas, normalmente eliminado por el hígado.

✅ Los niveles elevados sugieren disfunción hepática o un trastorno metabólico.

✅ Las pruebas y el tratamiento oportunos son cruciales para los niveles altos de amoníaco, especialmente en el estado mental alterado.

Amilasa

La prueba de amilasa mide el nivel de la enzima amilasa en sangre u orina. La amilasa se produce principalmente en el páncreas y las glándulas salivales, y desempeña un papel fundamental en la digestión de los carbohidratos. Un nivel elevado o bajo puede indicar trastornos pancreáticos u otras afecciones médicas.

1. ¿Qué es la amilasa?

• La amilasa es una enzima encargada de descomponer los almidones en azúcares durante la digestión.

• Se produce principalmente en el páncreas y las glándulas salivales.

• Los niveles anormales pueden indicar problemas con el páncreas, como pancreatitis o un bloqueo.

2. ¿Por qué se realiza la prueba de amilasa?

La prueba se utiliza para:

• Diagnosticar o monitorizar la pancreatitis aguda o crónica.

• Detectar obstrucciones del conducto pancreático o cáncer de páncreas.

• Investigar dolor abdominal u otros síntomas digestivos.

• Evaluar trastornos de las glándulas salivales (por ejemplo, paperas).

3. Rangos de referencia de amilasa

• Rango normal (sangre): 30 – 110 U/L (unidades por litro)

• Rango normal (orina): 2 – 34 U/hora

• Los rangos de referencia pueden variar según el laboratorio y el método de prueba.

4. Cómo interpretar los resultados de amilasa

🔹 Amilasa elevada:

• Común en la pancreatitis aguda, generalmente aumenta en cuestión de horas y vuelve a la normalidad en unos días.

• También puede observarse en cáncer de páncreas, cálculos biliares, perforación gastrointestinal o paperas.

🔹 Disminución de la amilasa:

• Puede ocurrir en pancreatitis crónica o daño pancreático grave donde la producción de enzimas está alterada.

• También se puede observar en enfermedades hepáticas o fibrosis quística.

5. ¿Qué puede afectar los niveles de amilasa?

• Medicamentos (por ejemplo, diuréticos, píldoras anticonceptivas, opiáceos)

• Consumo de alcohol

• Triglicéridos altos

• Cirugía o traumatismo abdominal reciente

6. ¿Cómo se realiza la prueba?

• Muestra de sangre: se extrae de una vena, generalmente no se requiere ayuno.

• Muestra de orina: a menudo se recolecta durante 24 horas para evaluar la depuración de amilasa.

7. Cuándo consultar a un médico

🚨 Comuníquese con su proveedor de atención médica si experimenta:

• Dolor abdominal repentino y severo

• Náuseas y vómitos

• Fiebre o pulso rápido (posibles signos de pancreatitis)

• Elevaciones inexplicables en los niveles de amilasa

🔹 Conclusiones clave

✅La amilasa es una enzima que ayuda a digerir los carbohidratos, producida principalmente por el páncreas y las glándulas salivales.

✅Los niveles elevados de amilasa pueden sugerir pancreatitis aguda u otras afecciones abdominales.

✅ Pueden presentarse niveles bajos en casos de enfermedad pancreática crónica o trastornos hepáticos.

Hormona antimülleriana (AMH)

La prueba de la hormona antimülleriana (AMH) mide el nivel de AMH en sangre. La AMH es una hormona producida por las células de los sacos de óvulos en desarrollo (folículos) en los ovarios. Es un indicador clave de la reserva ovárica de una mujer, es decir, el número de óvulos restantes. Esta prueba se utiliza comúnmente en evaluaciones de fertilidad y para evaluar la esperanza de vida reproductiva.

1. ¿Qué es la hormona antimülleriana?

• La AMH es secretada por los folículos ováricos durante las primeras etapas del desarrollo del óvulo.

• La cantidad de AMH se correlaciona con el número de folículos antrales (pequeños en desarrollo) y, por lo tanto, con la reserva ovárica.

• En los hombres, la AMH desempeña un papel en el desarrollo de los órganos reproductores masculinos, pero normalmente no se analiza después de la infancia.

2. ¿Por qué se realiza la prueba de AMH?

Esta prueba se utiliza para:

• Evaluar la reserva ovárica de la mujer (potencial de fertilidad).

• Predecir la respuesta a los tratamientos de fertilidad (por ejemplo, FIV).

• Diagnosticar o monitorear el síndrome de ovario poliquístico (SOP).

• Monitorizar la función ovárica durante o después de la quimioterapia.

• Ayuda a diagnosticar la insuficiencia ovárica prematura o la menopausia.

3. Rangos de referencia de AMH

• Los rangos de referencia pueden variar según el laboratorio y la edad, pero generalmente:

  - Alto (> 4,0 ng/mL): Puede indicar SOP o alta reserva ovárica.

  - Normal (1,0 – 4,0 ng/mL): Indica un buen potencial de fertilidad.

  - Bajo (< 1,0 ng/ml): puede sugerir una reserva ovárica reducida

  - Muy bajo (< 0,5 ng/mL): Puede indicar disminución de la fertilidad o perimenopausia.

4. Cómo interpretar los resultados de AMH

🔹 AMH alta:

• Puede ser un signo del síndrome de ovario poliquístico (SOP)

• Puede predecir una fuerte respuesta a la estimulación ovárica durante la FIV

🔹 AMH normal:

• Sugiere una reserva ovárica saludable

🔹 AMH baja o muy baja:

• Indica reserva ovárica disminuida

• Puede afectar la fertilidad o sugerir que se acerca la menopausia.

5. ¿Qué puede afectar los niveles de AMH?

• Edad (la AMH disminuye con la edad y se vuelve indetectable después de la menopausia)

• SOP (normalmente eleva la AMH)

• Fumar (puede reducir los niveles de AMH)

• Cirugía de ovario o quimioterapia (puede reducir significativamente la AMH)

• Anticonceptivos hormonales (pueden suprimir ligeramente la AMH, pero no de forma permanente)

6. Cuándo consultar a un médico

🚨 Comuníquese con su proveedor de atención médica si:

• Tiene menos de 35 años y ha intentado concebir sin éxito durante 12 meses (o 6 meses si tiene más de 35 años)

• Tiene períodos menstruales irregulares o ausentes.

• Tiene antecedentes familiares de menopausia precoz o problemas de fertilidad.

• ¿Está considerando la congelación de óvulos o la FIV?

🔹 Conclusiones clave

✅ La AMH es un marcador clave de la reserva ovárica y del potencial de fertilidad.

✅ Un nivel alto de AMH puede indicar SOP; un nivel bajo de AMH sugiere una reserva ovárica disminuida.

✅ Los niveles de AMH son útiles para planificar la fertilidad y monitorear la función ovárica a lo largo del tiempo.

Apolipoproteína B (ApoB)

La prueba de apolipoproteína B (ApoB) mide la cantidad de proteína ApoB en la sangre. La ApoB es el principal componente proteico de las lipoproteínas aterogénicas, incluyendo las lipoproteínas de baja densidad (LDL), las lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL), las lipoproteínas de densidad intermedia (IDL) y la lipoproteína(a). Dado que cada partícula aterogénica contiene una molécula de ApoB, esta prueba refleja el número total de partículas que pueden contribuir a la acumulación de placa en las arterias y al riesgo cardiovascular.

1. ¿Qué es la apolipoproteína B?

• ApoB es una proteína estructural necesaria para la formación de lipoproteínas que transportan el colesterol y los triglicéridos en la sangre.

• Desempeña un papel fundamental en el metabolismo de los lípidos y es un marcador directo del número de partículas aterogénicas.

• Los niveles elevados de ApoB se asocian con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV), incluso cuando el colesterol LDL parece normal.

2. ¿Por qué se realiza la prueba ApoB?

La prueba se utiliza para:

• Evaluar el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) con mayor precisión que las pruebas de colesterol estándar.

• Monitorizar el tratamiento hipolipemiante, especialmente en individuos de alto riesgo.

• Evaluar a pacientes con síndrome metabólico, diabetes o antecedentes familiares importantes de enfermedad cardíaca.

• Guiar el tratamiento en individuos con niveles discordantes de LDL y ApoB.

3. Rangos de referencia de ApoB

• Rango normal: < 90 mg/dL (riesgo bajo)

• Límite alto: 90 – 99 mg/dL

• Alto: ≥ 100 mg/dL (asociado con mayor riesgo cardiovascular)

• Objetivo para individuos de alto riesgo: < 80 mg/dL o incluso < 65 mg/dL dependiendo de las pautas clínicas

4. Cómo interpretar los resultados de ApoB

🔹 ApoB baja:

• Indica un menor número de partículas aterogénicas y un menor riesgo de ECV.

🔹 ApoB elevada:

• Sugiere un mayor número de lipoproteínas aterogénicas, incluso si el colesterol LDL total no está elevado.

• Puede requerirse una terapia intensificada para reducir los lípidos.

5. ¿Qué puede afectar los niveles de ApoB?

• Dieta alta en grasas saturadas y colesterol

• Sedentarismo y obesidad

• Trastornos lipídicos genéticos (por ejemplo, hipercolesterolemia familiar)

• Resistencia a la insulina, síndrome metabólico o diabetes tipo 2

• Condiciones inflamatorias o disfunción tiroidea

6. Cómo reducir la ApoB y el riesgo cardiovascular

• Siga una dieta saludable para el corazón (rica en fibra, baja en grasas saturadas)

• Realizar actividad física con regularidad (más de 150 minutos por semana)

• Mantener un peso saludable y controlar los niveles de azúcar en sangre.

• Tome medicamentos para reducir los lípidos si se los recetaron (por ejemplo, estatinas, ezetimiba, inhibidores de PCSK9)

• Evite fumar y limite el consumo de alcohol.

7. Cuándo consultar a un médico

🚨 Hable con su proveedor de atención médica si:

• Tiene antecedentes familiares de enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular.

• Tener niveles elevados de LDL o triglicéridos.

• Viven con diabetes, hipertensión o síndrome metabólico.

• ¿Quiere evaluar su riesgo cardiovascular personal con mayor precisión?

🔹 Conclusiones clave

✅ La ApoB es un marcador más preciso del recuento de partículas aterogénicas que el C-LDL solo.

✅Los niveles elevados de ApoB se asocian con un mayor riesgo cardiovascular.

✅ Los cambios en el estilo de vida y los medicamentos pueden ayudar a reducir los niveles de ApoB y proteger la salud del corazón.

Aspartato aminotransferasa (AST)

La aspartato aminotransferasa (AST), también conocida como transaminasa glutámico-oxalacética sérica (SGOT), es una enzima presente en varios órganos, principalmente en el hígado y el corazón. La prueba de AST mide su nivel en sangre para detectar daño hepático o muscular.

1. ¿Qué es AST?

• AST es una enzima involucrada en el metabolismo de los aminoácidos, facilitando la transferencia de grupos amino entre moléculas.

• Se encuentra en altas concentraciones en el hígado, el corazón, los músculos, los riñones, el cerebro y los glóbulos rojos.

• Cuando las células de estos órganos se dañan, la AST se filtra al torrente sanguíneo, lo que la convierte en un marcador diagnóstico útil.

2. ¿Por qué se realiza la prueba AST?

La prueba se utiliza para:

• Evaluar la función hepática y detectar enfermedades hepáticas (por ejemplo, hepatitis, cirrosis).

• Evaluar lesiones o inflamaciones musculares (por ejemplo, rabdomiólisis).

• Vigilar los efectos de medicamentos o toxinas en el hígado.

• Ayuda a diferenciar las causas de ictericia y dolor abdominal.

3. Rangos de referencia de AST

• Rango normal: 10 – 40 U/L (unidades por litro) en adultos.

• Los valores de referencia pueden variar ligeramente según el laboratorio y las características individuales.

4. Cómo interpretar los resultados de la AST

🔹AST elevada:

• Común en enfermedades hepáticas como hepatitis, enfermedad hepática alcohólica o cáncer de hígado.

• También puede ser resultado de una lesión muscular, un ataque cardíaco o ejercicio extenuante.

• La AST no es específica del hígado y se interpreta mejor junto con la ALT y otras enzimas hepáticas.

🔹AST normal o baja:

• Generalmente no indica daño hepático ni muscular significativo. Los valores bajos rara vez son preocupantes.

5. ¿Qué puede afectar los niveles de AST?

• Enfermedades hepáticas (por ejemplo, hepatitis viral, hígado graso, cirrosis)

• Daño muscular (por ejemplo, traumatismo, convulsiones, ejercicio intenso)

• Infarto de miocardio (ataque cardíaco)

• Medicamentos (por ejemplo, estatinas, acetaminofén, antibióticos)

• Consumo de alcohol

6. Cómo mantener niveles saludables de AST

• Limite el consumo de alcohol y evite las sustancias tóxicas para el hígado.

• Use los medicamentos según las indicaciones y evite el uso innecesario de medicamentos.

• Mantener una dieta saludable y una rutina de ejercicios.

• Controlar enfermedades crónicas como la hepatitis o el colesterol alto.

7. Cuándo consultar a un médico

🚨 Comuníquese con su proveedor de atención médica si:

• Tener AST elevada en los análisis de sangre.

• Experimenta fatiga, ictericia, náuseas o dolor abdominal.

• Está tomando medicamentos que pueden afectar el hígado o los músculos.

🔹 Conclusiones clave

✅ AST es una enzima que ayuda a detectar lesiones en el hígado y los músculos.

✅ Los niveles elevados de AST pueden ser resultado de una enfermedad hepática, daño cardíaco o lesión muscular.

✅ La AST a menudo se analiza junto con la ALT para proporcionar una imagen más clara de la salud del hígado.

Bilirrubina directa

La prueba de bilirrubina mide el nivel de bilirrubina en la sangre. La bilirrubina es un pigmento amarillo que se forma a partir de la descomposición de los glóbulos rojos. Esta prueba se divide típicamente en bilirrubina total, directa (conjugada) e indirecta (no conjugada). Los niveles elevados pueden indicar disfunción hepática, obstrucción de las vías biliares o un aumento de la descomposición de los glóbulos rojos.

1. ¿Qué es la bilirrubina?

• La bilirrubina se produce cuando la hemoglobina de los glóbulos rojos se descompone.

• El hígado procesa la bilirrubina y la excreta a través de la bilis hacia los intestinos.

• Existen dos formas principales:

  - Indirecto (no conjugado): Aún no procesado por el hígado.

  - Directa (conjugada): Procesada por el hígado y lista para su excreción.

2. ¿Por qué se realiza la prueba de bilirrubina?

La prueba se utiliza para:

• Evaluar la función hepática y detectar enfermedades hepáticas como hepatitis o cirrosis.

• Diagnosticar la causa de la ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos).

• Evaluar obstrucción del conducto biliar o enfermedad de la vesícula biliar.

• Vigilar a los recién nacidos para detectar ictericia neonatal.

3. Rangos de referencia de bilirrubina

• Bilirrubina total: 0,1 – 1,2 mg/dl

• Bilirrubina directa: 0,0 – 0,3 mg/dL

• Bilirrubina indirecta: se calcula restando la bilirrubina directa de la total.

4. Cómo interpretar los resultados de bilirrubina

🔹 Bilirrubina total elevada:

• Puede indicar enfermedad hepática, obstrucción del conducto biliar o anemia hemolítica.

🔹 Bilirrubina directa elevada:

• Sugiere disfunción hepática o bloqueo del conducto biliar (por ejemplo, cálculos biliares, tumores).

🔹 Bilirrubina indirecta elevada:

• A menudo es causada por un aumento en la degradación de glóbulos rojos o una absorción hepática alterada (p. ej., síndrome de Gilbert, hemólisis).

5. ¿Qué puede afectar los niveles de bilirrubina?

• Enfermedades del hígado (hepatitis, cirrosis)

• Afecciones de la vesícula biliar o de los conductos biliares (p. ej., cálculos biliares, colestasis)

• Anemia hemolítica o reacciones transfusionales

• Condiciones genéticas (por ejemplo, síndrome de Gilbert, síndrome de Crigler-Najjar)

• Ciertos medicamentos o consumo de alcohol.

6. Cómo prepararse para el examen

• Es posible que se requiera ayuno durante 4 a 8 horas antes de la prueba (siga las instrucciones de su proveedor).

• Evite el alcohol y ciertos medicamentos que afectan la función hepática antes de la prueba.

7. Cuándo consultar a un médico

🚨 Hable con su proveedor de atención médica si:

• Desarrollar coloración amarillenta de los ojos o la piel (ictericia)

• Experimenta orina oscura, heces pálidas o dolor abdominal superior derecho.

• Tiene antecedentes de enfermedad del hígado o de la vesícula biliar.

🔹 Conclusiones clave

✅La bilirrubina es un subproducto de la descomposición de los glóbulos rojos procesados ​​por el hígado.

✅ La prueba ayuda a evaluar la función del hígado y de los conductos biliares y a diagnosticar la ictericia.

✅Los niveles elevados de bilirrubina pueden sugerir enfermedad hepática, obstrucción biliar o aumento de la hemólisis.

Bilirrubina total

La prueba de bilirrubina mide el nivel de bilirrubina en la sangre. La bilirrubina es un pigmento amarillo que se forma a partir de la descomposición de los glóbulos rojos. Esta prueba se divide típicamente en bilirrubina total, directa (conjugada) e indirecta (no conjugada). Los niveles elevados pueden indicar disfunción hepática, obstrucción de las vías biliares o un aumento de la descomposición de los glóbulos rojos.

1. ¿Qué es la bilirrubina?

• La bilirrubina se produce cuando la hemoglobina de los glóbulos rojos se descompone.

• El hígado procesa la bilirrubina y la excreta a través de la bilis hacia los intestinos.

• Existen dos formas principales:

  - Indirecto (no conjugado): Aún no procesado por el hígado.

  - Directa (conjugada): Procesada por el hígado y lista para su excreción.

2. ¿Por qué se realiza la prueba de bilirrubina?

La prueba se utiliza para:

• Evaluar la función hepática y detectar enfermedades hepáticas como hepatitis o cirrosis.

• Diagnosticar la causa de la ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos).

• Evaluar obstrucción del conducto biliar o enfermedad de la vesícula biliar.

• Vigilar a los recién nacidos para detectar ictericia neonatal.

3. Rangos de referencia de bilirrubina

• Bilirrubina total: 0,1 – 1,2 mg/dl

• Bilirrubina directa: 0,0 – 0,3 mg/dL

• Bilirrubina indirecta: se calcula restando la bilirrubina directa de la total.

4. Cómo interpretar los resultados de bilirrubina

🔹 Bilirrubina total elevada:

• Puede indicar enfermedad hepática, obstrucción del conducto biliar o anemia hemolítica.

🔹 Bilirrubina directa elevada:

• Sugiere disfunción hepática o bloqueo del conducto biliar (por ejemplo, cálculos biliares, tumores).

🔹 Bilirrubina indirecta elevada:

• A menudo es causada por un aumento en la degradación de glóbulos rojos o una absorción hepática alterada (p. ej., síndrome de Gilbert, hemólisis).

5. ¿Qué puede afectar los niveles de bilirrubina?

• Enfermedades del hígado (hepatitis, cirrosis)

• Afecciones de la vesícula biliar o de los conductos biliares (p. ej., cálculos biliares, colestasis)

• Anemia hemolítica o reacciones transfusionales

• Condiciones genéticas (por ejemplo, síndrome de Gilbert, síndrome de Crigler-Najjar)

• Ciertos medicamentos o consumo de alcohol.

6. Cómo prepararse para el examen

• Es posible que se requiera ayuno durante 4 a 8 horas antes de la prueba (siga las instrucciones de su proveedor).

• Evite el alcohol y ciertos medicamentos que afectan la función hepática antes de la prueba.

7. Cuándo consultar a un médico

🚨 Hable con su proveedor de atención médica si:

• Desarrollar coloración amarillenta de los ojos o la piel (ictericia)

• Experimenta orina oscura, heces pálidas o dolor abdominal superior derecho.

• Tiene antecedentes de enfermedad del hígado o de la vesícula biliar.

🔹 Conclusiones clave

✅La bilirrubina es un subproducto de la descomposición de los glóbulos rojos procesados ​​por el hígado.

✅ La prueba ayuda a evaluar la función del hígado y de los conductos biliares y a diagnosticar la ictericia.

✅Los niveles elevados de bilirrubina pueden sugerir enfermedad hepática, obstrucción biliar o aumento de la hemólisis.

Péptido C (insulina C-terminal)

La prueba de péptido C mide su nivel en sangre. El péptido C es un subproducto liberado por el páncreas cuando produce insulina. Se utiliza para evaluar la cantidad de insulina que produce el cuerpo y puede ayudar a diferenciar entre la diabetes tipo 1 y la tipo 2, o a evaluar la resistencia a la insulina.

1. ¿Qué es el péptido C?

• El péptido C (péptido de conexión) se libera en cantidades iguales a la insulina cuando la proinsulina se divide en insulina y péptido C en el páncreas.

• A diferencia de la insulina, el péptido C no se ve afectado por las inyecciones de insulina, lo que lo convierte en un marcador útil para la producción natural de insulina.

• Ayuda a evaluar la función de las células beta pancreáticas.

2. ¿Por qué se realiza la prueba del péptido C?

Esta prueba se utiliza para:

• Determinar si el cuerpo está produciendo insulina.

• Diferenciar entre diabetes tipo 1 (péptido C bajo o ausente) y diabetes tipo 2 (péptido C normal o alto).

• Evaluar la causa del bajo nivel de azúcar en la sangre (hipoglucemia).

• Monitorizar el insulinoma (tumor productor de insulina).

• Evaluar la función de las células beta en el manejo de la diabetes o después del trasplante de páncreas.

3. Rango de referencia del péptido C

• En ayunas: 0,5 – 2,0 ng/ml

• Los niveles pueden variar dependiendo de los métodos de laboratorio y de si la prueba se realiza en ayunas o después de la ingesta de glucosa.

4. Cómo interpretar los resultados del péptido C

🔹Péptido C bajo:

• Sugiere una producción reducida de insulina, como se observa en la diabetes tipo 1 o la diabetes tipo 2 avanzada.

• También puede ocurrir después de la extirpación del páncreas o debido a la destrucción autoinmune de las células beta.

🔹 Alto contenido de péptido C:

• Sugiere una alta producción de insulina, que puede ocurrir en diabetes tipo 2, resistencia a la insulina o insulinoma.

• También puede estar elevado en personas que toman sulfonilureas o con ciertos trastornos renales.

5. ¿Qué puede afectar los niveles de péptido C?

• Tipo de diabetes y tratamiento (insulina vs. medicamentos orales)

• Niveles de glucosa en el momento de la prueba

• Función renal (el péptido C es eliminado por los riñones)

• Medicamentos que afectan la producción de insulina (por ejemplo, sulfonilureas)

6. ¿Cómo se realiza la prueba?

• Se toma una muestra de sangre, generalmente después del ayuno o, a veces, después de una prueba de glucosa.

• Puede solicitarse junto con pruebas de glucosa en sangre e insulina para una evaluación más completa.

7. Cuándo consultar a un médico

🚨 Comuníquese con su proveedor de atención médica si:

• Tiene niveles altos o bajos de azúcar en sangre sin explicación.

• Le han diagnosticado recientemente diabetes y necesita determinar el tipo.

• Están siendo evaluados para detectar la función pancreática o tumores productores de insulina.

🔹 Conclusiones clave

✅ El péptido C es un marcador confiable de la producción natural de insulina de su cuerpo.

✅ Ayuda a distinguir entre diferentes tipos de diabetes y evaluar la función de las células beta.

✅ Las pruebas son útiles para el diagnóstico, el manejo y la planificación del tratamiento en la atención de la diabetes.

Proteína C reactiva (PCR)

La prueba de proteína C reactiva (PCR) mide el nivel de PCR en sangre. La PCR es una proteína producida por el hígado en respuesta a la inflamación. Es un marcador inespecífico que se utiliza para detectar inflamación e infecciones y para monitorizar la actividad de enfermedades como trastornos autoinmunes, enfermedades cardiovasculares e infecciones.

1. ¿Qué es la proteína C reactiva?

• La PCR es parte de la respuesta inmune del cuerpo y es producida por el hígado cuando hay inflamación en el cuerpo.

• Aumenta rápidamente en respuesta a una infección, traumatismo o lesión tisular y vuelve a la normalidad cuando la inflamación disminuye.

• Es un marcador sensible pero no específico: la PCR elevada no indica la causa exacta de la inflamación.

2. ¿Por qué se realiza la prueba de PCR?

Esta prueba se utiliza para:

• Detectar inflamación aguda debido a infección, traumatismo o cirugía.

• Vigilar enfermedades inflamatorias crónicas como la artritis reumatoide o el lupus.

• Evaluar el riesgo de enfermedad cardiovascular (PCR de alta sensibilidad o PCR-as).

• Evaluar la efectividad del tratamiento para afecciones relacionadas con la inflamación.

3. Rangos de referencia de PCR

• PCR estándar:

  - Normal: < 10 mg/L

  - Elevación leve: 10 – 40 mg/L (puede sugerir una inflamación leve o una infección viral)

  - Moderado a alto: > 40 mg/L (puede sugerir una infección bacteriana o una inflamación significativa)

• PCR de alta sensibilidad (PCR-us) para el riesgo cardiovascular:

  - Riesgo bajo: < 1,0 mg/L

  - Riesgo promedio: 1,0 – 3,0 mg/L

  - Riesgo alto: > 3,0 mg/L

4. Cómo interpretar los resultados de la PCR

🔹 PCR elevada:

• Puede indicar infección, enfermedad inflamatoria, lesión o enfermedad crónica.

• Los niveles elevados de PCR de forma persistente pueden estar asociados con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares.

PCR normal o baja:

• Indica poca o ninguna inflamación actual.

• Puede sugerir un tratamiento eficaz o la resolución de una afección aguda.

5. ¿Qué puede afectar los niveles de PCR?

• Infecciones o lesiones agudas

• Enfermedades crónicas (por ejemplo, artritis reumatoide, lupus, enfermedad inflamatoria intestinal)

• Obesidad, tabaquismo y mala alimentación.

• Enfermedad cardíaca o ataque cardíaco reciente

• Uso de medicamentos antiinflamatorios o estatinas

6. ¿Cómo se realiza la prueba?

• Se extrae una muestra de sangre de una vena.

• Por lo general, no se requiere ninguna preparación especial a menos que se indique lo contrario.

7. Cuándo consultar a un médico

🚨 Comuníquese con su proveedor de atención médica si:

• Tener niveles elevados de PCR persistentes o inexplicables.

• Está experimentando síntomas de infección, inflamación crónica o enfermedad cardíaca.

• Están siendo monitoreados por una condición inflamatoria o autoinmune.

🔹 Conclusiones clave

✅La PCR es un marcador inespecífico de inflamación e infección.

✅ Es útil para diagnosticar y controlar estados inflamatorios y riesgo cardiovascular.

✅ La PCR elevada debe interpretarse junto con otros hallazgos clínicos para un diagnóstico preciso.

Calcitonina

La prueba de calcitonina mide el nivel de calcitonina, una hormona producida por las células C de la glándula tiroides. Si bien la calcitonina desempeña un papel menor en la regulación del calcio, se utiliza principalmente como marcador tumoral para el diagnóstico y el seguimiento del carcinoma medular de tiroides (CMT), un tipo poco común de cáncer de tiroides.

1. ¿Qué es la calcitonina?

• La calcitonina es una hormona secretada por las células C parafoliculares de la glándula tiroides.

• Ayuda a regular los niveles de calcio y fosfato en la sangre inhibiendo la resorción ósea.

• Aunque tiene una importancia limitada en el equilibrio diario de calcio, sirve como un marcador clave para ciertas afecciones de la tiroides.

2. ¿Por qué se realiza la prueba de calcitonina?

Esta prueba se utiliza para:

• Detectar carcinoma medular de tiroides (CMT), incluidas las formas tempranas o hereditarias (síndrome MEN 2).

• Monitorear a los pacientes después del tratamiento del cáncer de tiroides para detectar recurrencia.

• Evaluar los nódulos tiroideos para determinar si se necesitan más pruebas.

• Evaluar a los familiares de pacientes con MTC hereditario.

3. Rangos de referencia de calcitonina

• Los rangos normales varían según el laboratorio y el sexo:

  - Hombres: < 10 pg/mL

  - Mujeres: < 5 pg/mL

• Valores más altos pueden considerarse normales en recién nacidos o durante el embarazo.

4. Cómo interpretar los resultados de calcitonina

🔹 Calcitonina elevada:

• Fuertemente asociado con el carcinoma medular de tiroides (CMT)

• También puede ocurrir en afecciones como hiperplasia de células C, insuficiencia renal crónica o ciertos cánceres de pulmón.

🔹 Calcitonina normal:

• Sugiere una baja probabilidad de MTC, pero puede que no lo descarte por completo, especialmente en las primeras etapas.

5. ¿Qué puede afectar los niveles de calcitonina?

• Carcinoma medular de tiroides o hiperplasia de células C

• Nefropatía

• Tabaquismo o inhibidores de la bomba de protones (p. ej., omeprazol)

• Otros tipos de cáncer (por ejemplo, cáncer de pulmón de células pequeñas)

6. ¿Cómo se realiza la prueba?

• Se extrae una muestra de sangre, generalmente sin necesidad de ayuno.

• En algunos casos, se puede realizar una prueba de estimulación con calcio o pentagastrina para provocar la liberación de calcitonina.

7. Cuándo consultar a un médico

🚨 Comuníquese con su proveedor de atención médica si:

• Tiene un nódulo tiroideo con calcitonina elevada.

• Tiene antecedentes familiares de carcinoma medular de tiroides o síndrome MEN 2

• Experimentar síntomas como un bulto en el cuello, dificultad para tragar o ronquera.

🔹 Conclusiones clave

✅La calcitonina es una hormona tiroidea utilizada como marcador tumoral del carcinoma medular de tiroides (CMT).

✅ Los niveles elevados pueden indicar cáncer de tiroides u otras afecciones médicas que requieran una evaluación más detallada.

✅ La prueba es esencial para diagnosticar, monitorear y detectar trastornos del MTC y de las células C.