丙氨酸转氨酶（ALT）

丙氨酸转氨酶 (ALT)，又称血清谷氨酸-丙酮酸转氨酶 (SGPT)，是一种主要存在于肝脏中的酶。ALT 检测用于测量血液中这种酶的水平，用于评估肝脏健康状况并检测肝脏损伤或疾病。

1.什么是 ALT？

• ALT 是一种酶，可以帮助将丙氨酸（一种氨基酸）转化为肝细胞所需的能量。

• 它主要存在于肝脏中，肾脏、心脏和肌肉中的含量较少。

• 当肝细胞受损时，ALT 会泄漏到血液中，使其成为肝损伤的有用标志物。

2.为什么要进行ALT检测？

ALT 测试用于：

• 检测因肝炎、脂肪肝或酒精滥用等疾病造成的肝损伤。

• 监测可能损害肝脏的药物或治疗的影响。

• 评估无法解释的症状，例如黄疸、疲劳或腹痛。

• 追踪慢性肝病患者的肝功能。

3. ALT参考范围

• 正常范围：7 – 56 单位/升 (U/L)

• 根据实验室和患者特征的不同，可能会存在细微的差异。

4. 如何解读 ALT 结果

🔹 ALT 轻度升高：

• 可能是由脂肪肝、饮酒或某些药物（例如他汀类药物、对乙酰氨基酚）引起的。

🔹 ALT 中度至重度升高：

• 提示肝损伤更为严重，通常由病毒性肝炎、毒素或肝脏炎症引起。

• ALT 水平高于正常值的 10 倍通常表明患有急性肝炎或肝损伤。

5. 什么因素会影响 ALT 水平？

• 病毒感染（例如甲型、乙型、丙型肝炎）

• 饮酒

• 非酒精性脂肪肝病（NAFLD）

• 自身免疫性肝病

• 对肝脏有毒的药物或补充剂

• 剧烈运动（可能暂时升高 ALT）

6. 如何维持健康的ALT水平

• 保持健康体重并遵循均衡饮食

• 避免过量饮酒

• 仅按指示使用药物，避免使用不必要的非处方药

• 如果有感染风险，请接种甲型肝炎和乙型肝炎疫苗

• 定期锻炼并控制糖尿病或高胆固醇等潜在疾病

7. 何时就医

🚨 如果您有以下情况，请联系您的医疗保健提供者：

• ALT 水平高于正常范围

• 出现肝病症状，如黄疸、尿液颜色深或右上腹部疼痛

• 正在服用已知会影响肝脏的药物

🔹 关键要点

✅ ALT 是一种肝酶，用于检测肝脏炎症或损伤。

✅ ALT 水平升高可能表明患有肝脏疾病、感染或药物作用。

✅ 控制风险因素和生活方式有助于维持正常的 ALT 水平和肝脏健康。

白蛋白（ALB）

白蛋白是由肝脏产生的一种蛋白质，在维持血液胶体渗透压（液体平衡）以及在全身运输激素、维生素和药物方面发挥着至关重要的作用。白蛋白检测用于测量血液中的白蛋白浓度，常用于评估肝功能、肾脏健康和营养状况。

1. 什么是白蛋白测试？

• 白蛋白是血浆中最丰富的蛋白质。

• 它有助于防止液体从血管中渗漏，并运输激素和药物等各种物质。

• 白蛋白水平低可能表明患有肝脏疾病、肾脏疾病、炎症或营养不良。

2.为什么要进行白蛋白检测？

进行此项测试的目的是：

• 评估肝脏和肾脏功能。

• 评估营养状况，尤其是住院患者或慢性病患者的营养状况。

• 帮助诊断和监测肝硬化、肾病综合征或吸收不良症等慢性疾病。

3. 白蛋白参考范围

• 正常范围：3.5 – 5.0 g/dL（不同实验室可能略有不同）。

• 低白蛋白水平（< 3.5 g/dL）可能表明：

  - 肝脏疾病（如肝炎、肝硬化）

  - 肾脏疾病（例如肾病综合征）

  - 炎症或慢性疾病

  - 营养不良或吸收不良

• 白蛋白水平高的情况很少见，通常是由于脱水引起的。

4. 如何解读白蛋白结果

🔹正常白蛋白：提示肝功能及营养状况良好。

🔹低白蛋白：可能反映肝脏或肾脏功能障碍、炎症或营养摄入不良。

🔹高白蛋白：通常表示脱水而不是疾病状态。

5. 什么因素会影响白蛋白水平？

影响白蛋白水平的因素包括：

• 肝病（白蛋白合成受损）

• 肾脏疾病（尿液中白蛋白流失）

• 急性和慢性炎症

• 严重感染或烧伤

• 饮食不良或吸收不良

6. 何时就医

🚨如果出现以下情况，您应该咨询您的医疗保健提供者：

• 您的白蛋白水平持续较低。

• 您有肝脏或肾脏疾病的症状（例如肿胀、黄疸、疲劳）。

• 您正在接受影响营养或蛋白质水平的慢性疾病的治疗。

🔹 关键要点

✅ 白蛋白是反映肝功能、肾脏健康和营养状况的关键蛋白质。

✅ 低水平可能表示慢性疾病或蛋白质流失；高水平通常是由于脱水造成的。

✅ 定期监测有助于控制慢性病并及早发现并发症。

碱性磷酸酶（ALP）

碱性磷酸酶 (ALP) 检测用于测量血液中的碱性磷酸酶 (ALP) 含量。ALP 主要存在于肝脏、骨骼、肾脏和消化道中。ALP 水平升高或降低有助于诊断肝脏疾病、骨骼疾病或胆汁流动相关问题。

1.什么是碱性磷酸酶？

• ALP 是一种帮助分解蛋白质的酶，在骨骼生长和肝功能中发挥作用。

• 它在细胞周转率高的组织（如肝脏和骨骼）中最为活跃。

• ALP 水平会随着年龄、生长和怀孕等生理变化而变化。

2.为什么要进行 ALP 测试？

该测试用于：

• 评估肝功能并检测胆管阻塞。

• 诊断骨骼疾病，例如佩吉特病或骨癌。

• 监测肝脏或骨骼疾病的进展或治疗反应。

• 评估不明原因的腹痛或黄疸的原因。

3. ALP 参考范围

• 正常范围：成人 44 – 147 IU/L（国际单位/升）。

• 由于骨骼生长或胎盘 ALP，儿童、青少年和孕妇的正常值可能较高。

4. 如何解读 ALP 结果

🔹碱性磷酸酶升高：

• 肝脏相关原因：肝炎、胆管阻塞、肝硬化、肝肿瘤。

• 与骨骼相关的原因：愈合性骨折、儿童生长突增、骨肿瘤、佩吉特病。

• 其他原因：甲状旁腺功能亢进、某些癌症或怀孕（胎盘碱性磷酸酶）。

🔹低碱性磷酸酶：

• 可能表明营养不良、甲状腺功能减退、锌缺乏或影响 ALP 生成的罕见遗传性疾病。

5.什么因素会影响碱性磷酸酶水平？

• 年龄和性别（儿童和成长阶段更高）

• 怀孕（胎盘碱性磷酸酶水平升高）

• 药物（例如抗癫痫药、口服避孕药）

• 肝脏或骨骼损伤或疾病

6. 如何应对碱性磷酸酶水平异常

• 识别并治疗潜在病因（例如肝病、骨骼疾病）

• 保持均衡饮食，补充足够的维生素 D 和锌

• 监测其他肝脏和骨骼标志物（例如 ALT、AST、钙、磷酸盐）以进行全面评估

7. 何时就医

🚨 如果您有以下情况，请联系您的医疗保健提供者：

• ALP 水平持续异常

• 出现黄疸、骨痛、疲劳或肿胀等症状

• 正在接受肝脏或骨骼疾病监测

🔹 关键要点

✅ ALP 是一种与肝脏和骨骼健康有关的酶。

✅ 水平升高可能表明肝脏或骨骼有疾病；水平低可能表明营养或遗传问题。

✅ 通常需要进行额外的测试来确定 ALP 水平异常的确切原因。

氨，等离子体

血浆氨检测用于测量血液中的氨含量。氨是人体分解蛋白质时产生的废物。通常情况下，肝脏将氨转化为尿素，并通过尿液排出。氨水平升高可能提示严重的肝功能障碍或遗传性代谢紊乱。

1.什么是氨？

• 氨是蛋白质代谢过程中产生的含氮化合物。

• 大量摄入时有毒，通常会被肝脏转化为尿素以便安全排出。

• 当肝脏功能不正常时，氨会在血液中积聚，可能导致意识模糊、嗜睡或昏迷。

2.为什么要进行氨测试？

测试的目的是：

• 诊断或监测肝性脑病（由肝功能衰竭引起的脑部疾病）。

• 评估精神状态或意识的无法解释的变化。

• 检测婴儿和儿童的遗传性尿素循环障碍。

• 评估肝病或肝硬化的严重程度。

3. 氨参考范围

• 正常范围（成人）：15 – 45 µg/dL（微克/分升）

• 不同实验室和不同年龄组的参考范围可能略有不同。

4. 如何解读氨测定结果

🔹 氨升高：

• 可能表明肝功能衰竭、肝性脑病或雷氏综合征（儿童）。

• 可能是由于遗传性尿素循环障碍阻碍了氨的分解而引起的。

🔹正常氨：

• 表明即使在轻度肝病的情况下，氨代谢仍正常运作。

5. 什么因素会影响氨含量？

• 肝脏疾病（肝硬化、肝炎、急性肝衰竭）

• 胃肠道出血

• 蛋白质摄入过量或分解代谢

• 某些药物（例如丙戊酸）

• 遗传性代谢紊乱（尤其是新生儿）

6. 如何准备考试并确保准确性

• 可能需要禁食——请遵循您的提供者的指示。

• 测试前避免吸烟或进行体力活动，因为这些可能会影响结果。

• 必须快速处理血液样本并将其保存在冰上，以避免读数错误升高。

7. 何时就医

🚨如果您或您所爱的人出现以下情况，请就医：

• 突然意识混乱或迷失方向

• 嗜睡或难以保持清醒

• 肝功能衰竭症状或不明原因的呕吐（尤其是在儿童中）

🔹 关键要点

✅ 氨是蛋白质代谢的有毒副产品，通常由肝脏清除。

✅ 水平升高表明肝功能障碍或代谢紊乱。

✅ 对于高氨水平，尤其是精神状态改变的情况下，及时检测和治疗至关重要。

淀粉酶

淀粉酶检测用于测量血液或尿液中淀粉酶的水平。淀粉酶主要由胰腺和唾液腺产生，在消化碳水化合物的过程中起着关键作用。淀粉酶水平升高或降低可能提示胰腺疾病或其他疾病。

1.什么是淀粉酶？

• 淀粉酶是一种在消化过程中负责将淀粉分解成糖的酶。

• 它主要在胰腺和唾液腺中产生。

• 水平异常可能表明胰腺存在问题，例如胰腺炎或阻塞。

2.为什么要进行淀粉酶测试？

该测试用于：

• 诊断或监测急性或慢性胰腺炎。

• 检测胰管阻塞或胰腺癌。

• 检查腹痛或其他消化症状。

• 评估唾液腺疾病（例如腮腺炎）。

3. 淀粉酶参考范围

• 正常范围（血液）：30 – 110 U/L（单位/升）

• 正常范围（尿液）：2 – 34 U/小时

• 参考范围可能因实验室和测试方法而异。

4. 如何解读淀粉酶结果

🔹淀粉酶升高：

• 常见于急性胰腺炎，一般在数小时内升高，数天后恢复正常。

• 也可能见于胰腺癌、胆结石、胃肠道穿孔或腮腺炎。

🔹淀粉酶减少：

• 可能发生于慢性胰腺炎或严重胰腺损伤，导致酶的产生受损。

• 也可见于肝病或囊性纤维化。

5. 什么会影响淀粉酶水平？

• 药物（例如利尿剂、避孕药、阿片类药物）

• 饮酒

• 高甘油三酯

• 近期腹部手术或创伤

6. 如何进行测试？

• 血液样本：从静脉采集，通常无需空腹。

• 尿液样本：通常在 24 小时内收集以评估淀粉酶清除率。

7. 何时就医

🚨 如果您遇到以下情况，请联系您的医疗保健提供者：

• 突然剧烈的腹痛

• 恶心和呕吐

• 发烧或脉搏加快（可能是胰腺炎的征兆）

• 淀粉酶水平不明原因升高

🔹 关键要点

✅ 淀粉酶是一种帮助消化碳水化合物的酶，主要由胰腺和唾液腺产生。

✅ 淀粉酶水平升高可能表明患有急性胰腺炎或其他腹部疾病。

✅ 慢性胰腺疾病或肝脏疾病可能会导致低水平。

抗苗勒氏管激素 (AMH)

抗苗勒氏管激素 (AMH) 检测用于测量血液中的 AMH 水平。AMH 是由卵巢中正在发育的卵囊（卵泡）细胞产生的激素。它是女性卵巢储备（即剩余卵子数量）的关键指标。该检测通常用于评估生育能力和生育寿命。

1.什么是抗苗勒氏管激素？

• AMH 由卵泡在卵子发育的早期阶段分泌。

• AMH 的量与窦卵泡（正在发育的小卵泡）的数量相关，因此也与卵巢储备相关。

• 对于男性而言，AMH 在男性生殖器官的发育过程中发挥着作用，但通常在婴儿期后不再进行检测。

2.为什么要进行AMH测试？

该测试用于：

• 评估女性的卵巢储备（生育潜力）。

• 预测对生育治疗（例如 IVF）的反应。

• 诊断或监测多囊卵巢综合征 (PCOS)。

• 化疗期间或化疗后监测卵巢功能。

• 帮助诊断卵巢功能不全或更年期。

3. AMH参考范围

• 参考范围可能因实验室和年龄而异，但通常：

  - 高（> 4.0 ng/mL）：可能表明患有多囊卵巢综合征 (PCOS) 或卵巢储备功能亢进

  - 正常（1.0 – 4.0 ng/mL）：表示生育潜力良好

  - 低（< 1.0 ng/mL）：可能表明卵巢储备功能减少

  - 非常低（< 0.5 ng/mL）：可能表明生育能力下降或围绝经期

4. 如何解读AMH结果

🔹高AMH：

• 可能是多囊卵巢综合征 (PCOS) 的征兆

• 可能预测 IVF 期间卵巢刺激的强烈反应

🔹正常AMH：

• 表明卵巢储备健康

🔹 AMH 偏低或极低：

• 表明卵巢储备减少

• 可能影响生育能力或暗示即将进入更年期

5.什么会影响AMH水平？

• 年龄（AMH 随着年龄增长而下降，绝经后无法检测到）

• PCOS（通常会升高 AMH）

• 吸烟（可能降低 AMH 水平）

• 卵巢手术或化疗（可显著降低 AMH）

• 激素避孕药（可能会轻微抑制 AMH，但不会永久抑制）

6. 何时就医

🚨 如果您有以下情况，请联系您的医疗保健提供者：

• 年龄未满 35 岁，尝试怀孕 12 个月未成功（35 岁以上则为 6 个月）

• 月经不规律或闭经

• 有早期绝经或生育问题的家族病史

• 正在考虑冷冻卵子或进行 IVF

🔹 关键要点

✅ AMH 是卵巢储备和生育潜力的关键标志。

✅ AMH 值高可能提示患有多囊卵巢综合征 (PCOS)；AMH 值低则提示卵巢储备功能下降。

✅ AMH 水平有助于生育计划和长期监测卵巢功能。

载脂蛋白B（ApoB）

载脂蛋白B (ApoB) 检测用于测量血液中的 ApoB 蛋白含量。ApoB 是致动脉粥样硬化脂蛋白的主要蛋白质成分，包括低密度脂蛋白 (LDL)、极低密度脂蛋白 (VLDL)、中密度脂蛋白 (IDL) 和脂蛋白 (a)。由于每个致动脉粥样硬化颗粒都含有一个 ApoB 分子，因此该检测可以反映可能导致动脉斑块积聚和心血管风险的颗粒总数。

1.什么是载脂蛋白B？

• ApoB 是一种结构蛋白，是血液中携带胆固醇和甘油三酯的脂蛋白形成所必需的。

• 它在脂质代谢中起着关键作用，是动脉粥样硬化颗粒数量的直接标志。

• 即使 LDL 胆固醇看起来正常，ApoB 水平升高也会增加患心血管疾病 (CVD) 的风险。

2.为什么要进行ApoB测试？

该测试用于：

• 比标准胆固醇测试更准确地评估心血管疾病 (CVD) 风险。

• 监测降脂治疗，尤其是对高危人群。

• 评估患有代谢综合征、糖尿病或有心脏病家族史的患者。

• 指导 LDL 和 ApoB 水平不一致的个体的治疗。

3. ApoB参考范围

• 正常范围：< 90 mg/dL（低风险）

• 临界高值：90 – 99 mg/dL

• 高：≥ 100 mg/dL（与较高的心血管风险相关）

• 高危人群的目标：< 80 mg/dL 或甚至 < 65 mg/dL，具体取决于临床指南

4. 如何解读ApoB检测结果

🔹低载脂蛋白B：

• 表明动脉粥样硬化颗粒数量较少，心血管疾病风险较低。

🔹 ApoB 升高：

• 表明即使总 LDL 胆固醇没有升高，动脉粥样硬化脂蛋白的数量也会增加。

• 可能需要强化降脂治疗。

5. 什么因素会影响 ApoB 水平？

• 富含饱和脂肪和胆固醇的饮食

• 久坐的生活方式与肥胖

• 遗传性脂质紊乱（例如家族性高胆固醇血症）

• 胰岛素抵抗、代谢综合征或 2 型糖尿病

• 炎症或甲状腺功能障碍

6. 如何降低ApoB和心血管风险

• 遵循有益心脏健康的饮食（富含纤维，低饱和脂肪）

• 定期进行体育锻炼（每周 150 分钟以上）

• 保持健康体重并控制血糖水平

• 如有处方，请服用降脂药物（例如他汀类药物、依折麦布、PCSK9 抑制剂）

• 避免吸烟并限制酒精摄入量

7. 何时就医

🚨 如果您有以下情况，请咨询您的医疗保健提供者：

• 有心脏病或中风家族史

• LDL 或甘油三酯升高

• 患有糖尿病、高血压或代谢综合征

• 想要更准确地评估您的个人心血管风险

🔹 关键要点

✅ 与单独的 LDL-C 相比，ApoB 是更准确的动脉粥样硬化颗粒计数标志物。

✅ 高 ApoB 水平与心血管风险增加有关。

✅ 改变生活方式和药物可以帮助降低 ApoB 水平并保护心脏健康。

天冬氨酸氨基转移酶（AST）

天冬氨酸氨基转移酶 (AST)，又称血清谷氨酸-草酰乙酸转氨酶 (SGOT)，是一种存在于多个器官中的酶，但主要存在于肝脏和心脏中。AST 检测通过测量血液中这种酶的水平，有助于检测肝脏或肌肉损伤。

1.什么是 AST？

• AST 是一种参与氨基酸代谢的酶，促进分子之间氨基的转移。

• 它在肝脏、心脏、肌肉、肾脏、大脑和红细胞中的浓度很高。

• 当这些器官中的细胞受损时，AST 会泄漏到血液中，使其成为有用的诊断标记。

2.为什么要进行 AST 测试？

该测试用于：

• 评估肝功能并检测肝脏疾病（例如肝炎、肝硬化）。

• 评估肌肉损伤或炎症（例如横纹肌溶解症）。

• 监测药物或毒素对肝脏的影响。

• 帮助区分黄疸和腹痛的原因。

3. AST 参考范围

• 正常范围：成人 10 – 40 U/L（单位/升）。

• 参考值可能因实验室和个人特征而略有不同。

4. 如何解读 AST 结果

🔹 AST 升高：

• 常见于肝脏疾病，如肝炎、酒精性肝病或肝癌。

• 也可能由肌肉损伤、心脏病发作或剧烈运动引起。

• AST 并非肝脏特异性的，最好与 ALT 和其他肝酶一起解释。

🔹 AST 正常或偏低：

• 通常表示没有明显的肝脏或肌肉损伤。低值很少会引起关注。

5.什么因素会影响 AST 水平？

• 肝脏疾病（例如病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化）

• 肌肉损伤（例如创伤、癫痫、剧烈运动）

• 心肌梗塞（心脏病发作）

• 药物（例如他汀类药物、对乙酰氨基酚、抗生素）

• 饮酒

6. 如何维持健康的 AST 水平

• 限制酒精摄入量并避免使用对肝脏有毒的物质

• 按照指示使用药物，避免不必要的药物使用

• 保持健康的饮食和锻炼习惯

• 管理肝炎或高胆固醇等慢性疾病

7. 何时就医

🚨 如果您有以下情况，请联系您的医疗保健提供者：

• 血液检查显示 AST 升高

• 出现疲劳、黄疸、恶心或腹痛

• 正在服用可能影响肝脏或肌肉的药物

🔹 关键要点

✅ AST 是一种有助于检测肝脏和肌肉损伤的酶。

✅ AST 升高可能是由肝病、心脏损伤或肌肉损伤引起的。

✅ AST 通常与 ALT 一起测试，以更清楚地了解肝脏健康状况。

直接胆红素

胆红素检测用于测量血液中的胆红素水平。胆红素是由红细胞分解产生的黄色色素。该检测通常分为总胆红素、直接胆红素（结合胆红素）和间接胆红素（非结合胆红素）。胆红素水平升高可能提示肝功能障碍、胆管阻塞或红细胞分解增加。

1.什么是胆红素？

• 当红细胞中的血红蛋白分解时，就会产生胆红素。

• 肝脏处理胆红素并通过胆汁将其排泄到肠道中。

• 主要有两种形式：

  - 间接（非结合）：尚未经过肝脏处理。

  - 直接（结合）：由肝脏处理并准备排泄。

2.为什么要进行胆红素测试？

该测试用于：

• 评估肝功能并检测肝炎或肝硬化等肝病。

• 诊断黄疸（皮肤和眼睛发黄）的原因。

• 评估胆管阻塞或胆囊疾病。

• 监测新生儿是否患有新生儿黄疸。

3. 胆红素参考范围

• 总胆红素：0.1 – 1.2 mg/dL

• 直接胆红素：0.0 – 0.3 mg/dL

• 间接胆红素：通过从总胆红素中减去直接胆红素计算得出。

4. 如何解读胆红素结果

🔹总胆红素升高：

• 可能表明患有肝病、胆管阻塞或溶血性贫血。

🔹直接胆红素升高：

• 提示肝功能障碍或胆管阻塞（如胆结石、肿瘤）。

🔹间接胆红素升高：

• 通常由红细胞分解增加或肝脏摄取受损引起（例如，吉尔伯特综合征、溶血）。

5. 什么会影响胆红素水平？

• 肝脏疾病（肝炎、肝硬化）

• 胆囊或胆管疾病（如胆结石、胆汁淤积）

• 溶血性贫血或输血反应

• 遗传疾病（例如，吉尔伯特综合征、克里格勒-纳贾尔综合征）

• 某些药物或酒精的使用

6. 如何准备考试

• 测试前可能需要禁食 4-8 小时（请遵循您的服务提供商的指示）。

• 检查前避免饮酒和服用某些影响肝功能的药物。

7. 何时就医

🚨 如果您有以下情况，请咨询您的医疗保健提供者：

• 眼睛或皮肤发黄（黄疸）

• 尿液颜色深、大便颜色浅或右上腹部疼痛

• 有肝脏或胆囊疾病史

🔹 关键要点

✅ 胆红素是肝脏分解红细胞的副产物。

✅ 该测试有助于评估肝脏和胆管功能并诊断黄疸。

✅ 胆红素水平升高可能表明患有肝脏疾病、胆汁阻塞或溶血增加。