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贫血是一种以红细胞数量或质量下降,或红细胞中血红蛋白含量减少为特征的疾病。血红蛋白是红细胞内富含铁的蛋白质,它与肺部的氧气结合,并将其输送到全身各处。当红细胞过少或血红蛋白不足时,身体的器官和组织可能无法获得充足的氧气,从而导致疲劳、虚弱和其他症状。 

贫血并非单一疾病,而是一组影响红细胞的疾病。贫血症状轻重不一,可能是暂时性的,也可能是慢性的,具体取决于其潜在病因。 

贫血的主要原因 

已鉴定的贫血类型超过 400 种,根据病因通常分为三类: 

1.失血引起的贫血 

这种贫血是由过度出血引起的,导致血液循环中红细胞数量减少。失血可能迅速发生(急性),也可能缓慢发生(慢性)。常见原因包括: 

- 月经量过多 
- 因溃疡、痔疮、胃炎或癌症引起的胃肠道出血 
- 受伤或手术 
- 经常献血 
- 内出血,有时不易察觉,尤其是在消化道 

随着时间的推移,慢性失血会耗尽体内的铁储备,导致缺铁性贫血,这是最常见的贫血形式。 

2. 红细胞生成减少或缺陷引起的贫血 

这种类型的红细胞增多症是指人体无法生成足够的红细胞,或者生成的红细胞异常,无法正常发挥作用。其病因包括: 

- 营养缺乏,例如缺乏铁、维生素 B12 或叶酸 
- 骨髓疾病,包括再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征 
- 慢性疾病,如肾病或癌症 
- 遗传疾病,例如地中海贫血 
- 荷尔蒙失衡,如促红细胞生成素生成减少 

此类别还包括慢性病性贫血,其中炎症会干扰身体有效利用铁的能力。 

3. 红细胞破坏引起的贫血(溶血性贫血)  

溶血性贫血是指红细胞破坏速度快于骨髓补充速度的情况。这种破坏可能由以下原因造成: 

- 自身免疫性疾病 
- 遗传性疾病,例如镰状细胞病 
- 感染,包括疟疾 
- 接触某些药物或毒素 
- 人工心脏瓣膜 

这种类型的贫血会因血红蛋白分解和受损细胞清除增加而导致黄疸和脾脏肿大。 

贫血症状 

虽然症状因贫血的严重程度和类型而异,但常见症状包括: 

- 疲劳或缺乏活力 
- 皮肤苍白或发黄 
- 气促 
- 头晕或头重脚轻 
- 心跳快速或不规律 
- 手脚冰冷 
- 头痛 
- 胸痛(严重情况下) 

诊断和治疗 

贫血通常通过血液检查来诊断,例如: 

- 全血细胞计数(CBC) 
- 血红蛋白和血细胞比容水平 
- 铁研究 
- 维生素B12和叶酸水平 
- 网织红细胞计数 
- 外周血涂片 
- 骨髓活检(在某些情况下) 

治疗取决于病因,可能包括: 

- 铁或维生素补充剂 
- 饮食改变 
- 治疗潜在疾病的药物 
- 输血 
- 骨髓移植(针对某些情况)