载脂蛋白B（ApoB）

载脂蛋白B（ApoB）

载脂蛋白B (ApoB) 检测用于测量血液中的 ApoB 蛋白含量。ApoB 是致动脉粥样硬化脂蛋白的主要蛋白质成分，包括低密度脂蛋白 (LDL)、极低密度脂蛋白 (VLDL)、中密度脂蛋白 (IDL) 和脂蛋白 (a)。由于每个致动脉粥样硬化颗粒都含有一个 ApoB 分子，因此该检测可以反映可能导致动脉斑块积聚和心血管风险的颗粒总数。

1.什么是载脂蛋白B？

• ApoB 是一种结构蛋白，是血液中携带胆固醇和甘油三酯的脂蛋白形成所必需的。

• 它在脂质代谢中起着关键作用，是动脉粥样硬化颗粒数量的直接标志。

• 即使 LDL 胆固醇看起来正常，ApoB 水平升高也会增加患心血管疾病 (CVD) 的风险。

2.为什么要进行ApoB测试？

该测试用于：

• 比标准胆固醇测试更准确地评估心血管疾病 (CVD) 风险。

• 监测降脂治疗，尤其是对高危人群。

• 评估患有代谢综合征、糖尿病或有心脏病家族史的患者。

• 指导 LDL 和 ApoB 水平不一致的个体的治疗。

3. ApoB参考范围

• 正常范围：< 90 mg/dL（低风险）

• 临界高值：90 – 99 mg/dL

• 高：≥ 100 mg/dL（与较高的心血管风险相关）

• 高危人群的目标：< 80 mg/dL 或甚至 < 65 mg/dL，具体取决于临床指南

4. 如何解读ApoB检测结果

🔹低载脂蛋白B：

• 表明动脉粥样硬化颗粒数量较少，心血管疾病风险较低。

🔹 ApoB 升高：

• 表明即使总 LDL 胆固醇没有升高，动脉粥样硬化脂蛋白的数量也会增加。

• 可能需要强化降脂治疗。

5. 什么因素会影响 ApoB 水平？

• 富含饱和脂肪和胆固醇的饮食

• 久坐的生活方式与肥胖

• 遗传性脂质紊乱（例如家族性高胆固醇血症）

• 胰岛素抵抗、代谢综合征或 2 型糖尿病

• 炎症或甲状腺功能障碍

6. 如何降低ApoB和心血管风险

• 遵循有益心脏健康的饮食（富含纤维，低饱和脂肪）

• 定期进行体育锻炼（每周 150 分钟以上）

• 保持健康体重并控制血糖水平

• 如有处方，请服用降脂药物（例如他汀类药物、依折麦布、PCSK9 抑制剂）

• 避免吸烟并限制酒精摄入量

7. 何时就医

🚨 如果您有以下情况，请咨询您的医疗保健提供者：

• 有心脏病或中风家族史

• LDL 或甘油三酯升高

• 患有糖尿病、高血压或代谢综合征

• 想要更准确地评估您的个人心血管风险

🔹 关键要点

✅ 与单独的 LDL-C 相比，ApoB 是更准确的动脉粥样硬化颗粒计数标志物。

✅ 高 ApoB 水平与心血管风险增加有关。

✅ 改变生活方式和药物可以帮助降低 ApoB 水平并保护心脏健康。