脂蛋白(a) [Lp(a)]

脂蛋白(a) [Lp(a)] 检测用于测量血液中的 Lp(a) 水平。Lp(a) 是一种类似于 LDL（低密度脂蛋白）的脂蛋白，但包含一种名为载脂蛋白(a) 的蛋白质。无论其他胆固醇水平如何，Lp(a) 水平升高都与心血管疾病（包括心脏病发作和中风）风险增加相关。

1.什么是脂蛋白(a)？

• Lp(a) 是一种脂蛋白颗粒，由 LDL 样胆固醇和独特的蛋白质成分载脂蛋白(a) 组成。

• 它的结构使其更容易导致动脉中斑块的积聚（动脉粥样硬化）。

• Lp(a) 水平很大程度上是遗传的，不会受到饮食或生活方式的显著影响。

2.为什么要进行Lp(a)测试？

该测试用于：

• 评估有心脏病或中风个人或家族病史的个体的心血管风险。

• 评估不明原因的高胆固醇或早发性心脏病。

• 识别患有遗传性脂质疾病（如家族性高胆固醇血症）的个体。

• 支持对脂质水平处于临界状态的患者的心血管风险评估。

3. Lp(a) 参考范围

• 理想情况：< 30 mg/dL（或 < 75 nmol/L）

• 临界高值：30–50 mg/dL

• 高：> 50 mg/dL（或 > 125 nmol/L）

• 随着 Lp(a) 水平升高，风险也会增加，尤其是当 Lp(a) 水平超过 50 mg/dL 或 125 nmol/L 时。

4. 解释Lp(a)结果

🔹脂蛋白a升高：

• 表明罹患动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的风险增加，包括冠状动脉疾病和中风。

• 可能需要更积极地管理其他心血管危险因素（例如 LDL、血压、吸烟）。

🔹正常Lp（a）：

• 表示心血管疾病的标准遗传风险。

• 仍然需要监测其他胆固醇和生活方式因素。

5.什么因素会影响Lp(a)水平？

• 遗传学（主要决定因素）

• 饮食、运动或大多数胆固醇药物不会显著改变 Lp(a) 水平。

• 某些疗法，如 PCSK9 抑制剂或烟酸，在某些情况下可能会降低 Lp(a)。

6. 如何进行测试？

• 从静脉采集血样。

• 通常不需要禁食，但请遵循您的提供者的指示。

7. 何时就医

🚨 如果您有以下情况，请咨询您的医疗保健提供者：

• 个人或家族有早期心脏病发作或中风病史。

• 胆固醇过高，且生活方式的改变对其没有影响。

• 需要更全面的心血管风险评估。

🔹 关键要点

✅ 脂蛋白 (a) 是受基因影响的心血管风险标志物。

✅ 即使胆固醇水平正常，胆固醇水平升高也会增加心脏病发作和中风的可能性。

✅ 早期发现有助于指导预防策略和个性化治疗。