患者同意

我们是一家美国公司。本通知的合法有效版本仅在“Purchase Agreement”。中提供英文版本。为方便您阅读，此版本为电脑翻译版本。如需帮助，请咨询翻译人员。不便之处，敬请谅解。

您，即患者（或患者的监护人或法定代表人），必须同意这些条款才能接受服务。患者是负责采集检测样本并送往实验室检测的人。患者不必与支付服务费用的买家是同一人。

同意测试

• 我同意自愿提供样本（血液、尿液或其他）用于实验室测试。
• 我同意提供我自己的样品进行测试。
• 我同意提供纯净的样品进行测试。
• 我授权 Patient Choice Labs 将测试结果发布到我访问收集站点时提供的联系信息。
• 如果我有医生的医嘱，我授权患者选择实验室向开具医嘱的医生或其他医疗保健提供者发布测试结果。

隐私惯例通知

• 我理解，联邦医疗保健法 HIPAA 赋予我某些医疗隐私权和访问我的医疗信息的权利。
• 我已收到并阅读了患者选择实验室的隐私惯例通知。