T4 (tiroxina), libre

La prueba de T4 libre (tiroxina) mide el nivel de la hormona T4 libre que circula en la sangre. La T4 libre es la forma biológicamente activa de la tiroxina, que desempeña un papel vital en la regulación del metabolismo, la producción de energía y la función celular general. Esta prueba se utiliza frecuentemente junto con la prueba de TSH para evaluar la función tiroidea.

1. ¿Qué es la T4 libre?

• La T4 libre es la porción de la T4 total que no está unida a las proteínas y está disponible para ingresar a los tejidos y ejercer efectos metabólicos.

• Es la forma activa de la hormona tiroidea primaria producida por la glándula tiroides.

• La T4 se convierte en T3 (triyodotironina) en el cuerpo, que es aún más activa metabólicamente.

2. ¿Por qué se realiza la prueba de T4 libre?

Esta prueba se utiliza para:

• Diagnosticar y controlar trastornos de la tiroides, como hipotiroidismo e hipertiroidismo.

• Evaluar niveles anormales de TSH o investigar síntomas de disfunción tiroidea.

• Monitorear la efectividad de la terapia de reemplazo tiroideo.

• Evaluar la función tiroidea en personas con enfermedad pituitaria o hipotalámica.

3. Rango de referencia de T4 libre

• Rango normal: 0,8 – 1,8 ng/dL (puede variar ligeramente según el laboratorio)

• La interpretación depende del contexto y debe evaluarse junto con los niveles de TSH.

4. Interpretación de los resultados de T4 libre

🔹 T4 libre elevada:

• Sugiere hipertiroidismo o reemplazo excesivo de hormona tiroidea.

• Común en la enfermedad de Graves, tiroiditis o sobremedicación con levotiroxina.

🔹 T4 libre baja:

• Indica hipotiroidismo, especialmente cuando se acompaña de TSH elevada.

• También puede ser resultado de una disfunción pituitaria (hipotiroidismo secundario).

5. ¿Qué puede afectar los niveles de T4 libre?

• Medicamentos con hormona tiroidea o suplementos de yodo.

• Función hepática y renal (afecta la unión y el aclaramiento de las hormonas)

• Enfermedad grave o estrés (puede afectar temporalmente los niveles hormonales)

• Cambios en los niveles de globulina transportadora de tiroides debido al estrógeno o esteroides

6. ¿Cómo se realiza la prueba?

• Se extrae una muestra de sangre de una vena, generalmente por la mañana.

• Generalmente no se requiere ayuno a menos que se solicite junto con otras pruebas.

7. Cuándo consultar a un médico

🚨 Comuníquese con su proveedor de atención médica si:

• Experimenta fatiga, cambios de peso, depresión, piel seca o sensibilidad a la temperatura.

• Están tomando terapia con hormona tiroidea y requieren un control regular.

• Tiene resultados anormales de TSH o antecedentes familiares de trastornos de la tiroides.

🔹 Conclusiones clave

✅ La T4 libre es la forma activa de la tiroxina y es crucial para evaluar la función tiroidea.

✅ Proporciona información valiosa cuando se utiliza con TSH y otras pruebas de tiroides.

✅ El monitoreo de T4 libre ayuda a orientar el diagnóstico y el tratamiento de las afecciones de la tiroides.